Отчёт о прохождении производственной практики (работа в стационаре)

ДНЕВНИК

прохождения производственной практики
студента II курса, 209 группы лечебного факультета
* Государственной медицинской академии
на базе * окружной больницы
в период с 2.07.01г. по 28.07.01г.

Ф* И* О*

ПРИЕМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ.

Приемное отделение * окружной больницы расположено на первом этаже
главного корпуса больницы.
В своем составе имеет: ожидальная, травм. пункт, смотровая, комната
дежурного врача, комната санобработки больных, дезинфекционная,
манипуляционный кабинет, комната для дежурного среднего и младшего
медперсонала, диагностическая палата, материальная
Зав.отделением: врач – терапевт 1 категории ***.
Ст. медсестра отделения – ***.
Работа отделения организована в круглосуточном режиме.
На стационарное обследование и лечение в окружную больницу больные
принимаются по направлениям врачей поликлиники, а также обратившиеся к
дежурному врачу самостоятельно или доставленнные в приемное отделение
бригадой скорой медицинской помощи по поводу заболеваний (травм) и
требующие неотложной медицинской помощи и последующего стационарного
лечения.
Основными задачами приемного отделения больницы являются:
1. Прием, осмотр дежурным врачом, первичное клиническое
обследование, санитарная обработка и последующее направление
больных в соответствующее отделение;
2. Оказание всем нуждающимся больным неотложной медицинской помощи;
3. Организация выписки больных из больницы и перевода их в другие
лечебные учреждения;
4. Выявление, учет и анализ дефектов в оказании медицинской помощи
больным на догоспитальном этапе и
разработка мер по их предупреждению.
Обследование и лечение больного начинается с момента поступления его
в приемное отделение и включает:
. клиническое обследование в приемном отделении дежурным врачом;
. выполнение необходимых лабораторных, функциональных,
рентгенологических и др. исследований;
. проведение при необходимости консультаций врачей-специалистов и
консилиумов;
. выполнение неотложных лечебных мероприятий.
При затруднении в установлении диагноза заболевания больной может
быть помещен в диагностическую палату приемного отделения, где может
находиться не более суток. В течение этого срока с участием специалистов
уточняется диагноз болезни, определяется тактика дальнейшего обследования и
лечения больного.
В случае отказа от госпитализации в книге дежурного врача делаются
записи о причинах отказа, оказанной медицинской помощи и при необходимости
о рекомендуемых амбулаторных лечебно-поликлинических мероприятиях.
Для организации срочного вызова в больницу необходимых специалистов
в приемном отделении имеется список врачей-специалистов с указанием адресов
и номеров телефонов.
Больные, поступившие в больницу, перед направлением в лечебно-
диагностическое отделение проходят в приемном отделении полную санитарную
обработку с заменой нательного белья.
Больные, которым показаны реанимационные мероприятия и интенсивная
терапия, могут направляться в отделение анестезиологии и реанимации без
санитарной обработки.
На каждого больного, поступившего в рабочие дни с 8 до 16 час и
находящегося в удовлетворительном состоянии, помимо паспортных данных и
диагноза направления в приемном отделении записываются время осмотра,
жалобы, краткие данные об анамнезе заболевания, результатах объективного
обследования, обьеме выполненной санитарной обработки и диагноз. Кроме
того, указывается порядок транспортирования больного в лечебно-
диагностическое отделение.
При поступлении больного в больницу позднее 16 часов, а также в
выходные (праздничные) дни, если больной находится в удовлетворительном
состоянии, дежурный врач после подробного опроса и объективного
обследования записывает данные в историю болезни, устанавливает
предварительный диагноз, назначает режим, диету, необходимое обследование
и лечение. На больных, поступивших в приемное отделение с острыми
заболеваниями, в состоянии средней тяжести или тяжелом, история болезни
оформляется полностью хирургом (терапевтом) или дежурным врачом по
больнице.
Больной, поступающий на стационарное лечение, должен быть ознакомлен
в приемном отделении с распорядком дня и правилами поведения больных, о чем
делается отметка на титульном листе истории болезни.
Вещи и документы больных, поступающих на стационарное лечение,
принимает дежурная медсестра приемного отделения. На принятые вещи
заполняется накладная в трех экземплярах: первый вклеивается в историю
болезни, второй — передается заведующему складом личных вещей больных,
третий — остается в приемном отделении.

Инструктаж по технике безопасности пройден:

Работа в приемном отделении.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ.

Хирургическое отделение * окружной больницы расположено на первом
этаже главного корпуса и рассчитано на 35 коек.
Заведующий отделением ***,
ст.медсестра – ***.
В своем составе кроме обычных палат и кабинетов имеет следующие
помещения: операционно-перевязочный блок, состоящий из операционных с
предоперационными раздельно для плановых и экстренных операций,
стерилизационной, материальной и наркозной комнат, перевязочных №1 (чистой)
и №2 (гнойной), комнаты для наложения гипсовых повязок, душевую, палату
интенсивной терапии.
Операционные отделаны водостойкими и легкомоющимися материалами.
Полы прочные, бесшовные, ровные, удобные для мытья и уборки. Потолок
окрашен белой масляной краской, стены до потолка облицованы белой плиткой.
В операционной имеется следующее оснащение: операционный стол, лампа
бестеневая потолочная, светильник бестеневой передвижной, наркозные
аппараты, аппараты для искусственной вентиляции легких, электроотсос,
столик анестезиста, столики для инструментов и материала, биксы на
подставках с педальным устройством, бактерицидные лампы, стойки для
инфузионных жидкостей, негатоскоп. Имеется также электрокардиограф,
дефибриллятор и др.
Операционные и перевязочные не реже двух раз в неделю подвергаются
влажной генеральной уборке и облучению кварцевыми лампами.
Операционная медсестра ведет строгий учет взятых на операцию
инструментов, тампонов, салфеток и др. материалов, а к концу операции
проверяет их наличие и докладывает хирургу.
Бактериологический контроль за качеством уборки, состоянием
микробной обсемененности воздуха и обьектов внешней среды, за
стерильностью перевязочного и шовного материала, инструментов и
др.предметов осуществляется не менее одного раза в месяц, а за
стерильностью рук хирургов и кожи операционного поля – выборочно один раз в
неделю.

РАБОТА В ХИРУРГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ

ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ.

Терапевтическое отделение * окружной больницы расположено в
отдельном корпусе одноэтажного здания и рассчитано на 40 коек.
Заведующий отделением: врач-терапевт 1 категории ***. Ст.медсестра
отделения – ***.
В отделении имеется ординаторская, комната отдыха дежурного врача,
процедурная для выполнения стерильных манипуляций, процедурная для
желудочного и дуоденального зондирования, смотровая, палата интенсивной
терапии, кабинет для ЭКГ-исследований, комната гигиены, бытовая комната.
Палаты в отделении профилируются (гастроэнтерологические,
пульмонологические, кардиологические, неврологические). Палаты
кардиологического и пульмонологического профилей обеспечены
централизованной подачей кислорода.
Имеется палата интенсивной терапии, которая оснащена дополнительным
оборудованием — кардиомониторы, дефибриллятор, кислородная аппаратура.
Большой удельный вес больных среди общей патологии составляют
больные кардиологического профиля: ИБС, стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Специально выделены в отделении койки неврологического профиля, где
проходят лечение больные с инсультами (после лечения в отделении
анестезиологии и реанимации) и последствиями инсультов, невралгиями,
остеохондрозом, мигренями и др.
Немалый процент больных составляют больные сахарным диабетом и
бронхолегочными заболеваниями.
Диагностического и физиотерапевтического оборудования в отделении
нет ( кроме ЭКГ аппарата и монитора), все диагностические исследования и
физиолечение больным проводится в отделении функциональной диагностики и
физиотерапевтическом отделении на территории поликлиники.

Патриот — север.

Патриот — север. Рефераты, курсовые, дипломы.

Отчёт о прохождении производственной практики (работа в стационаре)

Добавить комментарий Отменить ответ